RESUMO
We studied and followed up 112 African patients with Kaposi's sarcoma for at least 3 years or until death to determine what features of the disease at presentation most accurately predicted the prognosis. The clinical pattern of disease at presentation was most important. All patients with generalized disease died of their disease; the only deaths among those with nodular disease were due to intercurrent illness. The 3-year survuval rate among patients with locally aggressive lesions with 64%. We could obtain greater refinement of prognosis by noting the response to a dinitrochlorobenzene challenge, the presence of nodal involvement, and the histologic pattern of the tumor. The age and sex of the patient influenced the pattern of disease likely to be found, but the prognosis for a given clinical pattern was the same in both sexes and at different ages.
Assuntos
Sarcoma de Kaposi , Adolescente , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Osso e Ossos/patologia , Criança , Pré-Escolar , Dinitroclorobenzeno/imunologia , Feminino , Seguimentos , Humanos , Metástase Linfática/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prognóstico , Sarcoma de Kaposi/imunologia , Sarcoma de Kaposi/mortalidade , Sarcoma de Kaposi/patologia , Fatores Sexuais , Pele/patologiaAssuntos
Bleomicina/uso terapêutico , Carcinoma de Células Escamosas/tratamento farmacológico , Neoplasias Penianas/tratamento farmacológico , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Bleomicina/administração & dosagem , Bleomicina/efeitos adversos , Carcinoma de Células Escamosas/epidemiologia , Carcinoma de Células Escamosas/patologia , Circuncisão Masculina , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Penianas/epidemiologia , Neoplasias Penianas/patologia , Transtornos da Pigmentação/induzido quimicamente , Saúde Pública , UgandaAssuntos
Suco Gástrico/metabolismo , Prostaglandinas/farmacologia , Administração Oral , Depressão Química , Humanos , Concentração de Íons de Hidrogênio , Injeções Intravenosas , Masculino , Prostaglandinas/administração & dosagem , Prostaglandinas/uso terapêutico , Taxa Secretória/efeitos dos fármacosAssuntos
Bleomicina/uso terapêutico , Carcinoma in Situ/tratamento farmacológico , Carcinoma de Células Escamosas/tratamento farmacológico , Neoplasias Penianas/tratamento farmacológico , Adulto , Idoso , Alopecia/induzido quimicamente , Bleomicina/administração & dosagem , Bleomicina/efeitos adversos , Febre/induzido quimicamente , Humanos , Injeções Intravenosas , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos da Pigmentação/induzido quimicamenteAssuntos
Carcinoma Hepatocelular/cirurgia , Neoplasias Hepáticas/cirurgia , Adolescente , Adulto , Carcinoma Hepatocelular/tratamento farmacológico , Cateterismo , Feminino , Fluoruracila/uso terapêutico , Hepatectomia , Artéria Hepática , Humanos , Neoplasias Hepáticas/tratamento farmacológico , Masculino , Metotrexato/uso terapêutico , Pessoa de Meia-Idade , UgandaAssuntos
Hiperparatireoidismo/complicações , Adenoma/complicações , Adulto , Clavícula/diagnóstico por imagem , Feminino , Humanos , Hiperparatireoidismo/diagnóstico por imagem , Osteíte Fibrosa Cística/etiologia , Neoplasias das Paratireoides/complicações , Radiografia , Fraturas da Tíbia/complicações , Fraturas da Tíbia/diagnóstico por imagemAssuntos
Linfografia , Sarcoma de Kaposi/diagnóstico por imagem , Biópsia , Humanos , Linfonodos/diagnóstico por imagem , Linfonodos/patologia , Linfedema/etiologia , Sarcoma de Kaposi/complicações , Sarcoma de Kaposi/patologia , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Cutâneas/patologiaAssuntos
Braço , Histamina/urina , Ácido Hidroxi-Indolacético/urina , Perna (Membro) , Ácidos Mandélicos/urina , Prostaglandinas/análise , Sarcoma de Kaposi/metabolismo , Neoplasias Cutâneas , Sistema Vasomotor , Animais , Cromatografia em Camada Fina , Diarreia/etiologia , Cobaias , Humanos , Técnicas In Vitro , Prostaglandinas/biossíntese , Prostaglandinas/sangue , Sarcoma de Kaposi/sangue , Sarcoma de Kaposi/complicações , Sarcoma de Kaposi/urina , Neoplasias Cutâneas/sangue , Neoplasias Cutâneas/complicações , Neoplasias Cutâneas/urina , Extratos de Tecidos/análise , Ácido Vanilmandélico/urinaAssuntos
Neoplasias Ósseas/tratamento farmacológico , Dactinomicina/uso terapêutico , Sarcoma de Kaposi/tratamento farmacológico , Neoplasias Cutâneas/tratamento farmacológico , Adulto , Idoso , Dactinomicina/efeitos adversos , Toxidermias , Feminino , Doenças do Pé/tratamento farmacológico , Mãos , Humanos , Linfonodos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Náusea/induzido quimicamente , Estomatite/induzido quimicamente , Coxa da Perna , Triaziquona/uso terapêutico , Vômito/induzido quimicamenteRESUMO
Sixteen out of 48 adult African patients with Kaposi sarcoma were found to have tumour tissue in lymph nodes. The evidence suggests that there are probably two main types of involvement. One occurs predominantly in younger patients and involves many groups of glands, probably develops in situ, and is associated with a poor prognosis. The other form is the result of metastasis to a node from an aggressive tumour in the neighbourhood. This occurs more commonly in the older patient and carries a much better prognosis than in those with generalised lymphadenopathy, though worse than in patients with nodular disease without gland involvement. Follow-up over a period of many years will be required to discover the outcome in these cases. Kaposi sarcoma is unusual in women but when it occurs runs a more aggressive course than in men.